Publicado el Monday, June 10, 2019 8:27 am
Ser adulto es difícil, ¿verdad? Tienes facturas que pagar, deudas que saldar, impuestos que declarar y mucho más. ¿Y lo peor? La mayoría de las veces, no tenemos ni idea de lo que estamos haciendo. No es que nos enseñen este tipo de cosas en la escuela, aunque probablemente deberían. ¿Y qué hay del seguro médico? ¿Qué significan todos esos términos? Como deducible. ¿En serio? ¿Qué se supone que es eso?
Por suerte para ti, hice toda la investigación para que tú no tuvieras que hacerlo. Y déjame decirte… no fue nada divertido. Pero sin más preámbulos, ¡aquí tienes algunos términos que podrías encontrar al lidiar con tu póliza de seguro y lo que significan!
¿Qué es un deducible?
Es la cantidad que pagas por atención médica cubierta antes de que tu plan de seguro comience a pagar. Así que, sí, tu seguro no empieza a cubrir gastos hasta que cumplas con ese monto. Por ejemplo, algunos planes pueden requerir que pagues los primeros $1,000 antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos. Auch. Después de cumplir con ese deducible, tu seguro comenzará a pagar. Lamentablemente, los deducibles se reinician cada año. Así que trata de alcanzarlo temprano para poder aprovechar la cobertura el mayor tiempo posible. Este monto también corresponde a cuánto es tu prima. Por suerte, algunos servicios, como los chequeos, podrían estar exentos de tu deducible
Pero, ¿qué diablos es una prima?
Es la cantidad que pagas por tu seguro médico cada mes. Si tienes seguro proporcionado por tu empleador, es posible que ellos paguen parte, o la totalidad, de la prima. Pero si no tienes esa suerte, todo recae sobre ti. Además, si tienes una prima alta, tu deducible tiende a ser más bajo, y viceversa. El mejor plan para ti podría ser uno con una prima más baja y un deducible más alto si no puedes desembolsar mucho dinero para pagar el seguro cada mes.
¿Qué es el coseguro?
Es el porcentaje de los costos que pagas por un servicio de atención médica después de haber cumplido con tu deducible. Por ejemplo, si tienes un coseguro del 20%, solo pagas esa parte de tu factura médica. Entonces, si tienes una factura de $100, solo pagarás $20. ¿Tiene sentido? Bien. Pero no confundas tu coseguro con tu copago.
Entonces, ¿cuál es la diferencia entre el coseguro y el copago?
El copago es la cantidad fija que pagas por servicios de atención médica después de haber cumplido con tu deducible. Por ejemplo, podrías pagar $25 al visitar a un médico de atención primaria. Los copagos suelen variar de un servicio a otro. Debes revisar tu seguro para ver cuáles son esos montos. El copago de tu médico de atención primaria podría ser más bajo que el de atención de urgencias, o tal vez no. ¡Depende del plan!
¿Qué es el máximo de gastos de bolsillo?
También se le conoce como el “límite de gastos de bolsillo”. Es la cantidad máxima que tienes que pagar por servicios cubiertos durante el transcurso de un año.
¿Qué es una red?
Probablemente has escuchado este término muchas veces sin saber exactamente qué significa. Una red es un grupo de proveedores y médicos que aceptan tu seguro. Debes asegurarte de que un proveedor esté dentro de tu red antes de acudir a él. Si no, podrías terminar teniendo que pagar todo de tu bolsillo, y nadie quiere eso. Investiga antes de elegir un proveedor. Ahórrate tiempo y dinero.
¿Cuánto cubre tu seguro para los medicamentos recetados?
Debes revisar cuánto cubre tu seguro para tus medicamentos recetados, especialmente si necesitas muchos o si algunos son bastante costosos. Esto es realmente importante ya que muchos de nosotros dependemos de distintos medicamentos recetados para nuestra vida diaria. Si es posible, trata de encontrar un seguro que cubra la mayor parte posible del costo de tus medicamentos.
Por supuesto, cada póliza de seguro es diferente, pero esta información aplica para todas ellas. Revisa tu seguro para ver cuáles son tus tarifas. Y asegúrate de leer la letra pequeña de tu seguro para evitar posibles inconvenientes. ¡No dejes que te engañen! Asegúrate de que tu seguro sea adecuado para ti y para tu familia, si también los mantienes a ellos. No querrás atar a todos a un mal plan. El seguro que era bueno para ti cuando eras soltero puede no ser tan bueno para una familia si te acabas de casar.
Mantente al tanto de tus pólizas, ¡y buena suerte tratando de entenderlo todo!
