Publicado el Wednesday, November 20, 2019 8:00 am
¿Tiene alguna pregunta sobre su seguro médico? ¿No está seguro de qué significan los distintos aspectos de su póliza? Esperamos que HealthCARE Express pueda ayudarlo a entender todo esto.
¿Qué es un deducible?
Esta es la cantidad que usted paga por la atención médica cubierta antes de que su plan de seguro comience a pagar. Por ejemplo, algunos planes pueden requerir que usted pague los primeros $1,000 del servicio cubierto antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos. Los deducibles suelen reiniciarse cada año. Este monto también está relacionado con el valor de su prima.
¿Qué es el coaseguro?
Este es el porcentaje de los costos que usted paga por un servicio de atención médica después de haber alcanzado su deducible. Por ejemplo, si tiene un coaseguro del 20%, solo pagará ese porcentaje de su factura médica. Entonces, si su factura es de $100, usted solo pagará $20.
¿Qué es la prima?
Esta es la cantidad que usted paga por su seguro médico cada mes. Si cuenta con un seguro proporcionado por su empleador, este puede pagar parte, o la totalidad, de la prima.
¿Qué es un copago?
Esta es una cantidad fija que usted paga por los servicios de atención médica después de haber alcanzado su deducible. Por ejemplo, es posible que pague $25 al visitar a un médico de atención primaria.
¿Qué es el máximo de gastos de bolsillo?
También conocido como el “límite de gastos de bolsillo”. Es la cantidad máxima que usted tiene que pagar por los servicios cubiertos durante el transcurso de un año de cobertura.
¿Qué es una red?
Una red es el grupo de proveedores y médicos que aceptan su seguro
¿Los proveedores, hospitales y farmacias de su preferencia están dentro de su red? ¿Tiene que pagar más por usar establecimientos fuera de la red?
Debe asegurarse de que los proveedores, hospitales y farmacias acepten su seguro. Si no lo hacen, es posible que tenga que pagar más por acudir a ellos.
¿Cuánto cubre su seguro por los medicamentos recetados?
Debe verificar cuánto cubre su seguro en cuanto a medicamentos recetados. Algunas aseguradoras cubren más medicamentos que otras.
Por supuesto, cada póliza de seguro es diferente, pero esta información aplica para todas ellas. Revise su seguro para saber cuáles son las tarifas que debe pagar. Asegúrese de leer la letra pequeña de su seguro para evitar posibles inconvenientes. Verifique que su seguro sea adecuado para usted y su familia. Un seguro que era bueno para usted cuando era soltero podría no ser tan adecuado para una familia si se casó recientemente.
